循環系統障礙(二)--昏厥
循環系統的功能是把血液運送到身體各部位,以便所含的氧氣及營養能滲透至細胞組織。如果循環系統失常,組織缺氧,就會造成醫學上稱為「休克」的情況。
如果休克時得不到迅速處理,會引致主要器官衰退,最終導致死亡。應注意驚恐及痛苦會導致休克情況惡化。
如何引致休克?
首先,休克可能因心臟失去泵血功能,引致血壓下降而產生。心臟病發是造成這種休克的主要成因。
其次,休克可能因體液減少而形成。常見的例子包括:外出血或內出血、嚴重腹瀉、嘔吐和燒傷引致體液流失。面對以上情況,身體會作出反應,把身體表面的血液轉移到主要器官,而休克的症狀和病徵亦因此出現。
識別方法:
開始時,因腎上腺素增加,會引致:
- 脈搏急促;
- 膚色蒼白或呈灰色(口唇內尤其明顯)。指甲或耳珠受到按壓後,不能立即回復原來顏色;
- 流汗及感到冰冷,因為汗水不能揮發,傷病者的皮膚可能又冷又黏。
若休克情況惡化,可能會導致:
- 無力及暈眩;
- 惡心,或嘔吐;
- 口渴;
- 呼吸淺而促;
- 脈搏快而弱。當腕脈消失時,體液的流失量可能等於所有血液量的一半。
若腦部的供氧量減少:
- 傷病者可能變得焦慮不安,甚至具攻擊性;
- 傷病者可能會打呵欠或喟嘆(空氣飢);
- 傷病者可能人事不省;
- 最後,心臟停頓。
急救:
目標:
- 確定是休克;
- 對明顯的休克肇因,作出急救;
- 改善腦部、心臟、及肺部的血液供應;
- 安排緊急送院。
注意:不要讓傷病者不必要地移動、飲食、或吸煙。如果傷病者表示口渴,用水顯潤他的嘴唇。不要留下傷者獨自一人。應不停地鼓勵及安慰傷病者。
行動:
- 如果做得到,立即處理引起休克的原因(例如外出血)。
- 讓他躺下,使頭部略低。
- 抬高及承托傷病者的雙腿。如果懷疑腿有骨折,應加倍小心。
- 解鬆頸部、胸部及腰部例如吊帶、皮帶等衣物束縛。
- 避免傷病者受涼。打999召喚救護車。
- 檢查及記錄呼吸、脈搏及反應程度。需要的話,隨時準備應用復甦法。
資料取自《急救手冊》